2枚目の傷病の原因
自分は通勤途中に交通事故に巻き込まれた。
事故自体が直接な原因ではないと思うが、
この交通事故をきっかけに適応障害を発症。
このことが手続きを遅くなっている原因のひとつ。
傷病の原因 ⑤-1 をなんて書けばいいかと空白のまま会社に相談、提出。
「通勤途中の傷病」だと労災になるかもしれない？と会社に言われた。
申請書類4枚がほぼ出来上がっているのに、協会けんぽに提出できずにストップしてしまった。
既に休職、退職日も決まってからの話なので、職場にも行けずにやり取りがメールのみ。
会社から電話もかかってこないし、そもそも何か考えること頭を使うのが毎日しんどい状態なので、会社がそう言うならと、返答すぐ来るだろうなと、自分もとりあえず待つことにしてた。
そしてもう一つの遅くなっている理由がここから。
会社とのメールでのやり取りのテンポが非常に悪く、後回しにされているのか何なのか本当のところは知らないけど、とにかく話が進まない。まま数週間。
自分の身体の不調な症状が毎日不安定なのに、傷病手当なのか、労災なのかで手続きが止まっていることにもとにかくストレスの要因だった。
自分でまずは協会けんぽに相談することに
会社からその後の進捗が全くないので、
へろへろながらも自分で調べることにした。
もともと傷病手当のつもりだったからまずは
協会けんぽに電話してみることに。
- ⑤-1が通勤途中の傷病だとやはり労災扱いになるっぽい
- 傷病手当と労災を同時に申請することが可能
- 労災の判定は結果、支払いが半年ぐらい時間がいるらしい
- 一方、傷病手当は2週間ほどで結果、支払いが開始されるそう
- 支給が重なった場合は先にもらった傷病手当をあとから返納することになるそう
んー。なるほど
労災も同時に申請できるということを知った。
同時に申請できるってことを知らなかったし、考えもしなかったし、早く会社も教えてくれないし、もやもやしてたことが少し進展。
脳みそはぷすぷす、体はもうヘロヘロ。
汗をかきながら電話。
よくがんばった。
次に労働基準監督署に相談
そして次に労基に電話することにした。
会社から傷病手当なのか、労災なのかで話が止まっている状況をを話したいのと、
今回のパターンそもそも労災なのかを直接聞いてみた。
- 自分が通勤途中の交通事故をきっかけに適応障害になったことを伝えた
- 自分が経験した交通事故は、自分以外にけが人はいない。自分自身も体のダメージはない。
- 労災の判定は半年ぐらいかかるかもとこっちでも言われた
- 精神系の労災の判定にはおおまかに「大」「中」「小」の3段階あると言われた
- 例として「大」は生命にかかわる大きな事故が起きたこと、自分の命にも危険が出る可能性やまわりの人が流血など、トラウマになる、そんなレベルのことが起きた場合らしい、
- そして精神系の労災は「大」しかほぼ通らない感じと言われた
- 今回の交通事故がきっかけで自分だけ適応障害なったパターンは「大」ではなさそうな感じ
- でももちろん通勤時の事故なので労災として申請することは可能。
- 労災の申請の手続きは、傷病手当と別、交通事故の証明も必要なので、会社とのやり取りがまだまだ続きそうでまだまだこれから自分にさらなる負担がかかるのが予想させる
- 頭を使う複雑な手続きややり取り、会話などは出来る限りもうしたくない
- ただ半年待って申請が通らないことが今回は明白そう
- なので今の自分に負担がかからないこと、傷病手当だとスピードが早いことで傷病手当だけを当てにすることに決めた
- 労災としてほぼ認められないであろう事を自身で認識していて申請する行為が負担になるのであれば、そもそも労災そのものを申請しなくていいですよと言われた
いろんなことが労基への電話でわかった。
けどかなり疲れた。人と電話するのだけでもしんどい。
なんで自分で調べてるんだ。会社がさっさと教えてほしかったよ。と思うけどみんな知ってることなのかこれ。自分があまりにも無知なだけなのか？
労災のほうが保障が厚いから労災のほうでなんとかならないかと会社はじっくり時間かけて考えていてくれてのだろうか？
とは思えないぐらい、会社からの返答、返信やテンポが悪すぎて、今回自分で色々と調べてしまった。
なので傷病手当だけで申請します、労災の申請はしません、と会社に伝えることに決めた。
ようやく傷病手当申請、した？のか
自分で協会けんぽと労基に確認しました。と会社に伝えた。分かりました。と
会社のほうでも調べててくれてた？んだろうけど、結局、連絡のない間、何をしようとしていたのか教えてくれなかったよ。不信感が残った。
まあ、とにかく傷病手当の申請書類4枚は会社に預けている状態なので、
傷病の原因は交通事故がきっかけだけど、
労基に相談してみて精神系の労災として申請が通りそうにない感じと分かりきってるので、
労災のほうに申請しません。
と記載してもらって傷病手当申請を協会けんぽに提出してもらうことなった。
最初から労災の話が出てこなければもっと早く話が進んだのになぁと思っていたずっと抱えていたストレスがやっと少しだけ軽くなった。
で、自分が直接提出したわけじゃないのだけれど、
数日後に、提出しましたと連絡がきた。
これが2025年12月末。
労災の申請無しで申請が通るのか、傷病手当だけの申請の結果を現在待っている状態。
その後の進展と記録していくつもり。
